切迫性尿失禁（トイレまで我慢できない）

急に尿がしたくなり（尿意切迫感）、我慢できずに漏れてしまう尿失禁です。

水の音を聞いただけで、冷水で手を洗っただけの刺激で我慢できなくなることもあります。

原因は？

１）大脳の排尿反射抑制路の障害：脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、パーキンソン症候群、脊髄損傷、多発性硬化症など

２）膀胱の過剰な知覚刺激により生じる：急性膀胱炎、膀胱癌、骨盤臓器脱など

治療は？

１）膀胱訓練：なるべく尿意を我慢し、何度目か尿意が落ちついた所で急がず、我慢しながらトイレに行くようにします。毎日繰り返すと膀胱に少しずつ溜められるようになってゆきます。

２）骨盤底筋体操

３）β3受容体作動薬:

ミラベグロン (ベタニス )：副作用として脈拍数の増加, 血圧の変動等の心血管系に対する影響

ビベグロン (ベオーバ）： 類薬ミラベグロンと比較して, ｢生殖可能な年齢の患者には投与をできる限り避ける｣ という注意喚起 (警告) がないことやが心血管系に対する影響及び薬物相互作用が少なく, 併用禁忌薬がないといった特徴があります 　　

４）抗コリン剤：副作用 (口内乾燥, 霧視, 便秘、認知症に対する影響など)